Continuum Summit es un evento científico que busca sensibilizar a más de 200 especialistas de la región (cardiólogos, nefrólogos, endocrinólogos, internistas, diabetólogos, entre otros) sobre el concepto del continuum cardiorrenal el cual requiere un abordaje integral del paciente con riesgo cardiovascular y renal mediante equipos multidisciplinarios e impactar sobre el diagnóstico y abordaje de padecimientos como la diabetes, enfermedad renal crónica y falla cardíaca en Centroamérica y el Caribe, así como la urgencia en generación de evidencia local sobre estas patologías para comprender el impacto real en los sistemas de salud y en la sociedad. A continuación, detalle del impacto de estas enfermedades en el mundo:
Enfermedad Cardiovascular (ECV)
·
La enfermedad cardiovascular (ECV) cobra la vida de
18.6 millones de personas cada año, considerándose así la principal causa de
muerte en el mundo[i]. Esta patología abarca
todas las enfermedades que afectan el corazón o los vasos sanguíneos (venas y
arterias), así como los padecimientos coronarios y cerebrovasculares[ii].
·
El riesgo de desarrollar ECV aumenta por factores
prevenibles como una alimentación poco saludable, inactividad física y
exposición al tabaco, que a su vez se relacionan con colesterol elevado,
presión arterial alta, diabetes o insuficiencia cardíaca;[iii]
o por factores que no se pueden modificar como los antecedentes familiares.
·
La inactividad física, esta es la responsable del
5% de las enfermedades cardiovasculares[iv].
Las personas que no hacen ejercicio tienen entre un 20-30% más de
probabilidades de morir prematuramente que aquellas que sí lo practican[v].
·
Según datos de la Organización Panamericana de la
Salud, el sobrepeso u obesidad se ha triplicado desde los años 70 hasta la
actualidad, alcanzando niveles epidémicos y afectando a personas de todas las
edades. La región de las Américas tiene la mayor prevalencia a nivel mundial,
pues un 62.5% de los adultos tienen sobrepeso u obesidad[vi],
consecuencia del aumento de consumo energético versus calorías gastadas,
cambios constantes en los hábitos alimenticios, poca actividad física y
múltiples variaciones ambientales y sociales, combinadas con el poco desarrollo
en áreas de salud de algunos países.
Diabetes
·
Alrededor de 537 millones de personas padecen de
diabetes mellitus (DM), una cifra que amenaza considerablemente la salud
mundial y se espera que aumente para el 2045, llegando a 700 millones de
pacientes[vii].
·
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que
afecta a 1 de cada 10 adultos y se cree que más de la mitad de los casos están
sin diagnosticar, principalmente con la diabetes tipo 2 (DM2)[viii].
·
Los pacientes con esta patología corren el riesgo
de desarrollar otras complicaciones como ceguera, insuficiencia renal, infarto
de miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores[ix].
·
La diabetes mellitus provoca que el cuerpo genere
un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y aparece cuando el páncreas no
produce suficiente insulina o no la utiliza de manera eficaz. La insulina es
una hormona que regula el nivel de azúcar en la sangre y su deficiencia
constante ocasiona daños en distintos órganos y sistemas del cuerpo, afectando
en mayor escala los nervios y vasos sanguíneos, por lo que un diagnóstico y
tratamiento a tiempo es fundamental para evitar complicaciones e incluso la
muerte[x].
·
Esta enfermedad ocasiona alrededor de 1.5 millones de defunciones en el
mundo, ocupando el noveno puesto entre las principales causas de muerte.[xi]
·
La diabetes tipo 2 es la más común y representa el
90% de todos los casos diagnosticados por esta enfermedad en el mundo[xii],
su principal característica es un descontrol de la insulina, lo cual genera
altos niveles de glucosa en el cuerpo. Por último, la diabetes gestacional se
presenta durante el embarazo y podría poner en riesgo a la madre y al niño, incrementando
las posibilidades de desarrollar la diabetes de tipo 2 a largo plazo.
·
La Organización Panamericana de la Salud, resalta
que entre las principales causas del aumento de casos de diabetes son la
obesidad y el sobrepeso, la inactividad física, y la ingesta de alimentos ricos
en grasas saturadas, azúcar y sal[xiii],[xiv].
Además, la enfermedad puede estar relacionada con otros factores como los
antecedentes familiares, edad, síndrome del ovario poliquístico, presión
arterial alta, niveles anormales de colesterol y triglicéridos o incluso, la
raza.
· Más del 50% de los casos diagnosticados son prevenibles[xv] y hay medidas simples que podemos adoptar como realizar ejercicio, consumir una dieta balanceada, evitar el tabaco y mantener un peso saludable.
Hipertensión y Colesterol Elevado
·
El 85% de las muertes por enfermedades
cardiovasculares (ECV) se deben a problemas cardiacos o accidentes
cerebrovasculares; los cuales están estrechamente ligados a factores de riesgo
como la hipertensión arterial que es la responsable de la mitad de estos
fallecimientos[xvi] y la dislipidemia (altos niveles de
colesterol) que cobra al año 4.4 millones de muertes, lo que se le atribuye el
24% de las muertes relacionadas con ECV.[xvii]
·
Se estima que en el mundo hay 1.280 millones de
adultos entre los 30 y 79 años con hipertensión arterial y la mayoría vive en
países de ingresos bajos y medianos[xviii].
Esta enfermedad que se caracteriza por ser silenciosa, afecta a 1 de cada 5
adultos[xix],
convirtiéndola en la mayor fuente de fallecimientos prematuros del mundo[xx]
, debido a que un 46% de los pacientes desconocen que la padecen[xxi]
.
·
Mundialmente, para el 2025 se busca reducir la
prevalencia de la hipertensión arterial en aproximadamente 25 millones de
pacientes[xxii], lo que representa un
25% respecto a los valores de referencia del 2010[xxiii].
·
En lo que respecta a la hipercolesterolemia o
‘colesterol malo’ elevado, el 50% de los adultos no son conscientes que
presentan la patología[xxiv].
El colesterol es una sustancia grasa en la sangre que se produce naturalmente
en el hígado y existen dos tipos, los que se conocen popularmente como
colesterol bueno (HDL) y colesterol malo (LDL)[xxv].
Los altos niveles de colesterol LDL puede ocasionar problemas de salud y es
causado por dos factores, los que se pueden controlar como el consumo de grasas
saturadas, el fumado, inactividad física y mantener mucha grasa corporal y los
que no se pueden evitar, como la edad, antecedentes étnicos y familiares.
·
El nivel alto de colesterol tiene la particularidad
que no presenta síntomas[xxvi],
por lo que el paciente debe recurrir a análisis de sangre para su diagnóstico,
donde los resultados deben ser analizados con el médico tratante. En este
análisis se evalúan varios tipos de grasa en la sangre: colesterol total,
colesterol HDL (bueno), colesterol LDL (malo) y triglicéridos (grasas en la
sangre).
Enfermedad Renal Crónica (ERC)
·
Los riñones tienen una función muy importante en el
organismo, actúan como un sistema de filtración de la sangre y para eliminar
desechos e impurezas, colaborando en el proceso de regulación de compuestos y
nutrientes que el cuerpo necesita para un adecuado funcionamiento.[xxvii]
·
Cuando se presenta alguna falla o daño sostenido en
el tiempo en este órgano, aparece la enfermedad renal crónica (ERC); también
llamada insuficiencia renal crónica; la cual es una afección grave que produce
una pérdida gradual de la función renal, y que; de no ser controlada
correctamente puede generar complicaciones graves en la salud, siendo
potencialmente mortal[xxviii].
·
Según el estudio Global de Carga de Enfermedad, en
el mundo alrededor de 697 millones de personas sufren enfermedad renal crónica
(ERC), un dato que en los últimos 30 años aumentó en un 29% debido al
envejecimiento de la población mundial, y al mismo tiempo de un control médico
incorrecto[xxix], ocasionando
aproximadamente 1.2 millones de muertes globalmente y posicionándola como la
12° causa de muerte en el mundo.
·
La ERC se clasifica en estadíos del 1 al 4 para
determinar su gravedad (siendo 4 el más grave), hoy sabemos que solo 10 de cada
100 pacientes adultos con estadío 3 (cuando ya existen síntomas claros) son
diagnosticados[xxx], lo cual es relevante si
se considera que este padecimiento pone en riesgo la vida de quien lo sufre.[xxxi]
·
La enfermedad renal crónica se asocia con otras enfermedades
significativas, se estima que al menos el 35% de los pacientes que la padecen
son diagnosticados al mismo tiempo con hipertensión[xxxii]
y un 25% con diabetes en estadíos 3 y 4[xxxiii],
convirtiéndolo en un padecimiento que provoca altas tasas de hospitalización[xxxiv]
y aumentando la posibilidad de accidentes cardiovasculares y por ende la muerte
prematura.
·
El Documento de información y consenso para la
detección y manejo de la enfermedad renal crónica generado por un grupo de
expertos de España recomiendan el cribado o
“screening” de ERC especialmente en pacientes con hipertensión arterial,
diabetes mellitus tipo 2 (DM2), enfermedad cardiovascular establecida,
en mayores de 60 años, personas obesas (índice de masa corporal >30-35
kg/m2), diabetes mellitus
tipo 1 con más de cinco años de evolución,
familiares de primer grado de pacientes con enfermedad renal o con enfermedades
renales hereditarias, personas con otros factores de riesgo de enfermedad
cardiovascular (fumadores, dislipemia, síndrome metabólico), entro otros.3
·
Se ha demostrado
que el diagnóstico y la intervención oportuna ayudan a preservar la función
renal, atrasando o incluso previniendo la diálisis por completo. La diálisis es
un proceso que se necesita para realizar el filtrado de la sangre esencial
cuando los riñones ya no pueden hacerlo de manera efectiva, mediante un proceso
invasivo que puede llegar a tener repercusiones en la calidad de vida de los
pacientes y sus cuidadores, así como altos costos asociados. Esto generalmente
se requiere en la etapa 5 de la ERC, cuando los riñones han
perdido más del 85% de su capacidad para funcionar.
·
La incidencia de la ERC en los países de la región
como Panamá, Costa Rica, Guatemala, Honduras, y República Dominicana se
encuentra entre 7.54 y 11.43%[xxxv].
Sin embargo y a pesar de esta significativa cifra, es frecuente que la ERC no
se incluya en las principales estrategias de control de enfermedades crónicas.
Para mayor información, pueden ingresar al sitio web: https://numerosqueimportan.disfrutomisalud.com/
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Contacto de prensa:
Mónica Solórzano Lobo-
monica.solorzano1@astrazeneca.com
[i] World
Heart Federation . (s.f.). ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?. agosto 24,
2022, de World Heart Federation Sitio web:
https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/what-is-cvd/
[ii] World
Heart Federation. (s.f.). ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?. agosto 22,
2022, de World Heart Federation Sitio web: https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/what-is-cvd/
[iii] Organización Panamericana de la Salud. (s.f.). Enfermedades
cardiovasculares. agosto 23, 2022, de Organización Panamericana de la Salud
Sitio web: https://www.paho.org/es/temas/enfermedades-cardiovasculares
[iv] Fundación del Corazón. (s.f.). La inactividad física,
responsable del 5% de las enfermedades cardiovasculares. agosto 23, 2022, de
Fundación del Corazón Sitio web: https://fundaciondelcorazon.com/prensa/notas-de-prensa/2688-inactividad-fisica-responsable-5-de-enfermedades-cardiovasculares.html
[v]
Torrades, S. Pérez, P.
Enfermedades cardiovasculares. Páginas 92-95 (febrero 2006).
[vi] Organización Panamericana de la Salud. (s.f.). Prevención
de la Obesidad. agosto 19, 2022, de Organización Panamericana de la Salud Sitio
web: https://www.paho.org/es/temas/prevencion-obesidad
13 Medline Plus. (s.f.).
Pulso saltón. agosto 23, 2022, de Medline Plus Sitio web: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003077.htm
14Organización
Mundial de la Salud. (2021). Obesidad y sobrepeso. agosto 19, 2022, de
Organización Mundial de la Salud Sitio web: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight#:~:text=El%20sobrepeso%20y%20la%20obesidad%20se%20definen%20como%20una%20acumulaci%C3%B3n,la%20obesidad%20en%20los%20adultos.
[vii] Entendiendo la Diabetes.
(2022). Federación Internacional de Diabetes. Recuperado 13 de septiembre de
2022, de https://worlddiabetesday.org/es/sobre/entendiendo-la-diabetes/
[viii] Entendiendo la Diabetes.
(2022). Federación Internacional de Diabetes. Recuperado 13 de septiembre de
2022, de https://worlddiabetesday.org/es/sobre/entendiendo-la-diabetes/
[ix] Diabetes. (2021, 10
noviembre). Organización Mundial del Salud. Recuperado 13 de septiembre de
2022, de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
[x] International
Diabetes Federation. (mayo de 2021). International Diabetes Federation.
Obtenido de https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html
[xi] Diabetes. (2021, 10
noviembre). Organización Mundial del Salud. Recuperado 13 de septiembre de
2022, de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
[xii] International
Diabetes Federation. (mayo de 2021). International Diabetes Federation.
Obtenido de https://www.idf.org/aboutdiabetes/type-2-diabetes.html
[xiii] International
Diabetes Federation. (mayo de 2021). International Diabetes Federation.
Obtenido de
https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html
[xiv] Organización
Panamericana de la Salud. (mayo de 2021). Organización Panamericana de la
Salud. Obtenido de https://www.paho.org/en/topics/diabetes
[xv] TEST2PREVENT.
(2021). Federación Internacional de Diabetes. Recuperado 13 de septiembre de
2022, de https://www.idf.org/type-2-diabetes-risk-assessment/es/
10 International
Diabetes Federation, Acerca de la diabetes, Disponible en
https://www.idf.org/aboutdiabetes/type-2-diabetes.html. Consultado en mayo de
2021
[xvi] World
Heart Federation. (2022). Hipertensión. 26 abril, 2022, de World Heart
Federation Sitio web: https://world-heart-federation.org/what-we-do/hypertension/
[xvii] World
Heart Federation. (2022). Colesterol. 26 abril, 2022, de World Heart Federation
Sitio web: https://world-heart-federation.org/what-we-do/cholesterol/
[xviii]
Hipertensión.
Organización Mundial de la Salud (2021). Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension (Fecha
acceso: marzo 2022).
[xix]
Organización Mundial de la Salud. (13 de setiembre de 2019).
Organización Mundial de la Salud. Obtenido de Organización Mundial de la Salud:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
[xx]
Organización Mundial de la Salud. (13 de setiembre de 2019).
Organización Mundial de la Salud. Obtenido de Organización Mundial de la Salud:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
[xxi]
Hipertensión. Organización
Mundial de la Salud (2021). Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension (Fecha
acceso: marzo 2022).
[xxii] Organización Mundial de la Salud. (2013). Información
general sobre la HIPER TENSIÓN en el mundo. 26 abril, 2022, de Organización
Mundial de la Salud Sitio web:
chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/87679/WHO_DCO_WHD_2013.2_spa.pdf;jsessionid=853B6F50E40696704E8081BFAF517128?sequence=1
[xxiii]
Hipertensión.
Organización Mundial de la Salud (2021). Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension (Fecha
acceso: marzo 2022).
[xxiv] AstraZeneca. (2022). Numbers that Matter
[xxv] 2020 American Heart Association, Inc.
[xxvi] Mayo Clinic. (2021). Colesterol alto. 22 abril, 2022, de
Mayo Clinic Sitio web: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
16Organización
Mundial de la Salud. (13 de setiembre de 2019). Organización Mundial de la
Salud. Obtenido de Organización Mundial de la Salud: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
17British Heart Foundation, 2018.
[xxvii] Kidney.org How
kidneys work/p1/para1/bullets1-6 (p.1)
[xxviii]
(Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R. Cardiorenal
syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008;52(19):1527-1539.)
[xxix] Internacional
Society of Nephrology. (s.f). Atlas mundial de salud
renal. febrero 24, 2022, de Internacional Society of Nephrology Sitio web: https://www.theisn.org/initiatives/global-kidney-health-atlas/
[xxx] Ryan TP, Sloand JA, Winters
PC, Corsetti JP, Fisher SG. Chronic kidney disease prevalence and rate of
diagnosis. Am J Med. 2007;120(11):981-986.
[xxxi] Chronic kidney disease basics. Centers for Disease Control and
Prevention. Page reviewed February 7, 2020. Accessed November 18,
2020.https://www.cdc.gov/kidneydisease/basics.html.
[xxxii] Centers for Disease Control and Prevention. Chronic Kidney Disease Surveillance
System. CKD prevalence by hypertension status. CDC:
https://nccd.cdc.gov/CKD/detail.aspx?QNum=Q687&Strat=Hypertension+Status%2c+Year.
Consultado en octubre de 2020.
[xxxiii] Centers for Disease
Control and Prevention. Chronic Kidney Disease
Surveillance System. Advanced
stage CKD (stages
3 and 4) prevalence by year and diabetes status in U.S. adults. CDC: https://nccd.cdc.gov/ckd/detail.aspx?Qnum=Q702#refreshPosition. Consultado en octubre de 2020
[xxxiv] United States Renal Data System.
2018 USRDS Annual
Data Report: Volume
1: Chronic kidney disease. Chapter
3: Morbidity and mortality. National
Institutes of Health, National
Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
Bethesda, MD, 2019.
[xxxv] International Society of Nephrology (2019). THE GLOBAL KIDNEY HEALTH
ATLAS. Última visita: febrero 24,
2022: https://www.theisn.org/wp-content/uploads/media/gkha/Latin%20America/2.%20GKHA%202019%20regional%20slides_Latin%20Am%20v1.2.pdf.
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